Совершенно скоро на свет появится очередной ваш малыш. Вы уже понимаете, что такое роды, в один прекрасный момент пережив эти сразу чудесные и истязающие часы и, вероятнее всего, не так очень боитесь повторить. Другое дело, когда 1-ые роды протекали с отягощениями.
Повторяйте упражнения более 20 5 раз в течение 1-го денька. Это до боли просто, ведь подобные занятия проходят совсем неприметно для окружающих.Досрочные роды
И приложим максимум усилий к тому, чтоб, зная свои слабенькие места, попытаться предупредить повторение предшествующего течения родов.
Разрывы
По статистике, разные травмы родовых путей встречаются у каждой пятой родившей дамы. Часто встречающийся вид — самопроизвольный разрыв промежности. Помните о диете и упражнениях для интимных мускул! Тренировать их можно где угодно: на прогулке, перед телеком, лежа в постели. Гимнастика Кегеля
Вот почему акушеры почаще предпочитают конкретно ее. Когда нужны?
➤крупный плод;
➤воспалительный процесс во влагалище во время родов;
➤быстрые и быстрые роды;
➤отечность промежности (слабость родовой деятельности и долгие потуги).
Что ожидать от вторых родов?
К факторам, повышающим риск разрыва промежности, относят и рубцы после травм, приобретенных во время прошлых родов. Соединительная ткань, из которой состоят эти рубцы, фактически не способна к растяжению и из-за собственной неэластичности рвется при вторых родах, обычно, по старенькому шву.
Но нельзя гласить об этом, как о металлическом правиле. Его советуют делать с 33-й недели беременности. Вылейте малость масла животного происхождения на пальцы и растягивающими движениями водите по коже промежности, вроде бы имитируя растяжение влагалища: чем почаще, тем лучше.Отлично помогает и интимная гимнастика — набор упражнений, укрепляющих мускулы промежности. При отсутствии опасности ранних родов рекомендуется и постоянная интимная жизнь на последних неделях беременности. Необходимо отметить, что такая профилактика больше подходит для подготовки к первым родам, да и достаточно результативна для повторнородящих мам.
Как сказано выше, одной из обстоятельств разрывов является большой плод. Полностью может быть, что если ваш 1-ый малыш родился весом более четыре тыщи г, то 2-ой окажется не настолько большим, а означает, и роды пройдут наименее травматично. Чтоб не перекормить еще находящегося в утробе малыша, больше внимания уделяйте правильному питанию. Наилучшая диета для будущей мамы — сочетание белков и витаминов. Готовность родовых путей у дамы доктор определяет на 38– 39-й неделе беременности. По мере надобности назначается таковой способ родовозбуждения, как амниотомия (либо вскрытие плодного пузыря). Эта процедура проводится в родильном отделении и совсем безболезненна для матери, потому что в оболочках нет нервных окончаний.
Акушеры, понимающие о таких осложнениях в прошлых родах, будут с особенной тщательностью защищать промежность. Если рубцы на месте прежних разрывов были маленькими и зажили в срок, они могут и не помешать обычным повторным родам без разрывов, в особенности если плод не большой. Если же в первых родах разрывов не было, то у повторнородящей дамы риск их получить маленькой, потому что мускулы промежности после первых родов становятся более эластичными.Профилактика
Наш эксперт:
Лидия Логутова, заместитель директора Столичного областного НИИ акушерства и гинекологии по науке, доктор мед наук, доктор, доктор высшей категории:«Не будем опровергать, достаточно нередко повторные роды «наследуют» отягощения, возникшие при первых. Как правило это связано с состоянием здоровья и возрастом матери. Невзирая на то, что слабость родовой деятельности как отягощение, проявляется конкретно в процессе родов, можно попробовать предупредить ее появление еще во время беременности. В особенности это касается дам, уже столкнувшихся с этой неувязкой. Тут огромную роль играет физиопсихическая подготовка к родам. Отлично перед повторным зачатием вылечить эндокринные заболевания, если они есть, привести в норму вес и отрешиться от вредных привычек.
Разрезы
Разрез промежности во время родов можно по другому именовать насильным разрывом. Это хирургическое рассечение тканей, окружающих отверстие влагалища. Делается оно на шаге, когда головка малыша отчасти показывается в отверстии родовых путей.Когда назначают? Показания для операции наложения акушерских щипцов можно условно поделить на две группы: акушерские показания со стороны мамы и плода, связанные с беременностью и родами, и соматические показания, связанные с болезнями дамы, не допускающими потуги.Акушерские показания: ➤тяжелые формы гестоза, требующие исключения потуг и напряжения роженицы
➤высокая промежность с развитой мускулатурой — расстояние меж задним проходом и входом во влагалище более 7–8 см; ➤возраст женщины — больше 30 лет; ➤анатомически узенький таз;
При опасности разрыва либо при начавшемся разрыве: гладкие края разрезанной раны по сопоставлению с рваными краями разорвавшейся легче восстанавливаются и резвее заживают.
Если нужно скорейшее окончание родов при гипоксии плода либо при аномалиях его развития (гидроцефалии).
При ранних родах. Для роста вагинального отверстия, когда малышу тяжело преодолеть родовые пути (к примеру, при родах в тазовом предлежании либо при большом плоде).
Причины риска: ➤возраст беременной — молодее шестнадцать лет и старше 30 лет ➤наличие зараз в организме будущей матери
Но не 100%. Зависимо от событий доктор решает, сумеет ли дама родить 2-й раз без разреза. Если велика возможность разрыва по рубцу, считается, что лучше сделать разрез, чем получить разрыв. ➤курение, употребление наркотиков и алкоголяЧто ожидать от вторых родов? У беременных дам, уже рожавших ранее срока, риск повторения ситуации — в 3–4 раза выше, чем у других. Понятно, что в таком случае шансы доносить вторую беременность составляют около 80%.
Он происходит у 7–15% рожениц.Причины риска Сумеют ли мускулы промежности выдержать давление плода при родах и растянуться так, чтоб пропустить головку малыша, находится в зависимости от того, как они эластичны. Понижают упругость последующие причины:
1. Неспешные сжатия. Натужьте мускулы промежности, удерживайте их в таком состоянии три секунды, потом расслабьте. Можно усложнить упражнение, если зажимать мускулы на 5–20 секунд.
2. Поэтапная гимнастика. Зажмите несильно мускулы на 3–5 секунд, потом расслабьте. Сейчас натужьте мускулы чуток посильнее, удерживайте, и так — до 4–7 шагов. Расслабляйтесь равномерно, задерживаясь на 2–3 секунды на каждом шаге.
3. 2.Докторы также проводят и профилактическое уменьшение других причин риска. 3.Будущей маме, которая ранее уже сталкивалась с недоношенной беременностью, могут советовать отказ от физических нагрузок и ограничение активности прямо до постельного режима во время второго и третьего триместров беременности.
Выталкивание. Потужьтесь вниз, как при стуле либо родах. Это упражнение, не считая мускул промежности, вызывает напряжение и неких брюшных. Тренировки можно начать с 10 неспешных сжатий, 10 сокращений и 10 выталкиваний по 5 раз в денек.
Ужас того, что все может повториться, полностью объясним. Но отрицательный опыт — тоже опыт! Давайте, заместо того чтоб страшиться, проанализируем предпосылки и вероятную «наследственность» родовых осложнений при повторной беременности.
К ним относят случаи, когда родовая деятельность начинается меж 20 восемь и 30 семь неделями беременности и когда шея матки раскрывается ранее положенного времени. Частота ранних родов составляет 6–8% от всех родов.
Что ожидать от вторых родов? Возможность того, что на мес-те рубца, который образовался при перинеотомии в первых родах, случится новый разрыв, велика.
➤недостаточность шеи матки, когда она раскрывается без схваток более чем на 3–4 см
➤предшествующие самопроизвольные выкидыши либо аборты
➤хирургические операции на органах брюшной полости при данной беременности
➤некоторые пороки развития плода, сопровождающиеся многоводием
➤многоплодная беременность
➤род занятий, требующий физической нагрузки либо сопровождающийся психическими стрессами
Меж тем, некие докторы стараются по способности избегать рассечения промежности во время повторных родов, даже если обычно практикуют их при первых.Профилактика Потому что разрезы, на самом деле, — те же разрывы, только выполненные хирургическим методом, все, что делает будущая мать, чтоб «не порваться», подойдет и для профилактики рассечений.
К примеру, полностью возможно, что меж беременностями дама сделала корригирующую операцию на глаза, и окулист, ранее запрещавший естественные роды из-за вероятной отслойки сетчатки во время потуг, сейчас даст разрешение. А вот акушерские показания являются преходящими и необязательно могут показаться в последующих родах.
Что ожидать от вторых родов? Слабость родовой деятельности почаще встречается у первородящих дам. Но риск повторного отягощения довольно велик, в особенности с годами.
Сокращение. Натужьте и расслабьте мускулы как можно резвее. Повторите пару раз. 4.
➤перерастяжение матки, свойственное для многоплодия, большого плода и многоводия ➤пороки развития матки ➤возраст женщины — больше 30 лет ➤чрезмерное волнение, ужас, отрицательные эмоции перед родами
Это отягощение при родах характеризуется слабенькими, недолговременными схватками, которые замедляют раскрытие шеи матки и продвижение плода по родовым путям.
Причины риска:
➤эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ у будущей матери (ожирение, дефицитность функции щитовидной железы)
4.Начало ранних родов может спровоцировать и секс. Потому во время 3-х последних месяцев беременности будущая мать должна воздержаться от половых отношений, чтоб не вызвать активное сокращение матки.Слабость родовой деятельности
1.Чтоб избежать повторных ранних родов, нужно узнать причину, приведшую к такому отягощению. Недонашивание беременности очень нередко происходит из-за внутриматочной инфекции. В данном случае нужно пройти обследование на наличие микробов еще до пришествия 2-ой беременности. Если же их выявляют у уже беременной женщины — доктор назначит исцеление, начиная со второго триместра.
А вот употребление товаров, богатых углеводами, глюкозой, стоит ограничить. При всем этом на последних месяцах беременности мясо лучше не есть — оно закрепощает ткани и препятствует их эластичности. Поменяйте его рыбой либо курицей. Неплохой профилактикой разрывов во время родов считается массаж промежности со особым маслом.
После амниотомии должна активизироваться выработка простагландинов — био веществ, отвечающих за активизацию родовой деятельности. Также усиливается раздражение тканей родовых путей, что ведет к их рефлекторному сокращению,а означает, усилению схваток. Если спустя три часа после амниотомии схватки не начинаются, докторы назначают внутривенное введение простагландинов.
Профилактика
Но с абсолютной точностью сценарий грядущих родов предсказать нельзя. Многие проблемы, имевшие мес-то у дамы, рожавшей в первый раз, могут пропасть к моменту повторных родов, других реально избежать при правильном лечении и подготовке. То, как пройдут 2-ые роды, зависит, пожалуй, в одинаковой мере как от вашего акушера-гинеколога, владеющего полной картиной вашего здоровья, так и от вас, уже опытнейшей, приготовленной и счастливой мамы». Если при первых родах предпосылкой появления беспомощности родовой деятельности был ужас перед родами, лучше освоить комплекс особых занятий и физических упражнений, которые проводят педагоги школ будущих родителей.
Акушерские щипцы
Их наложение является родоразрешающей операцией, при которой доношенного малыша извлекают через родовые пути при помощи акушерских щипцов. Доктор обхватывает ими головку малыша, беря на себя изгоняющую силу матки и брюшного пресса рожающей дамы. Операция наложения щипцов назначается акушером в тех случаях, когда естественное продолжение родов нереально из-за угрозы суровых осложнений. Достаточно нередко оно сопровождается проведением операции по рассечению промежности для расширения родовых путей, чтоб предупредить образование широких разрывов у дамы.
Разрезы промежности производятся достаточно нередко, при этом большая часть — при первых родах: от 20 до 70%.Промежность рассекают по срединной полосы либо по краям от нее зависимо от анатомических особенностей. Разрез по средней полосы, либо по-другому — перинеотомия, резвее заживает и наименее осязаема после родов.
➤упорная слабость потуг (отсутствие продвижения головки малыша выше два часов)
➤преждевременная отслойка плаценты в конце родов
➤острая внутриутробная гипоксия плода (кислородное голодание), когда затягивание родов может привести к смерти малыша
Соматические показания:
➤болезни сердечно-сосудистой системы, сердечная дефицитность
➤расстройства дыхания из-за заболевания легких
➤угроза отслойки сетчатки
➤тяжелые формы нервно-психических расстройств
➤перенесенная намедни родов операция на органах брюшной полости
➤обострение инфекции, высочайшая температура у матери
Что ожидать от вторых родов?
Если впервой шла речь о плановом наложении щипцов по соматическим свидетельствам, то естественные повторные роды вероятны только при разрешении докторов. А при опыте 2-ух ранних родов риск повторения сценария возрастает в 6 раз. Возможность очередных ранних родов увеличивается и при опасности выкидыша во время беременности.Профилактика
