Связано это с тем, что в 1-ые недели беременности дама часто не знает о собственном «интересном» положении. А ведь хоть какое, даже самое малозначительное воздействие снаружи может стать предпосылкой определенного недостатка сердца. К таким относятся заразные заболевания ОРВИ и ОРЗ (в особенности небезопасны в 1-ые 10 недель беременности), алкоголь, сигаретный дым, некие фармацевтические препараты. Конкретно с этими особенностями докторы связывают тот факт, что новорожденные с пороками сердца в 90% случаев возникают никак не в семьях из группы риска, а у полностью благополучных и относительно здоровых родителей.
Зачатки сердца закладываются на два неделе беременности, а к 6–8 неделе по собственному строению и функциям оно приближается к сердечку взрослого человека. Более принципиальной является 5 неделя беременности, ответственная за процессы разделения разных структур и отделов сердца. Преждевременное формирование настолько принципиального органа часто приводит к возникновению нарушений в его развитии.Нереально передать словами, что ощущает дама, в первый раз услышавшая биение сердца собственного грядущего малыша… Его ровненький стук заполняет ее жизнь новым смыслом, а душу — нежностью. В эти трогательные моменты в особенности очень охото, чтоб сердце крохи никогда не сбивалось с обычного ритма.
Когда формируется сердечко крохи
Принципиально! Есть косвенные характеристики вероятного развития порока сердца у грядущего малыша во время беременности: задержка развития плода, водянка плода, наличие в пуповине одной артерии (в норме их должно быть две). Все эти нарушения — весомая причина пройти дополнительные обследования в период беременности.
Предпосылки развития пороков сердца
Здоровье сердца малыша почти во всем находится в зависимости от того, как протекала беременность дамы. Сначала, на него оказывают влияние:
✓ Наследственность. Когда в семье есть родственники с пороками сердца, возможность повторения его у малыша довольно высока. Если такие нарушения наблюдались у матери, то риск передать «плохие» гены малышу в 5–7 раз выше, чем если б порок сердца был у отца.
✓ Приобретенные заболевания мамы. Одной из самых небезопасных в этом случае является инсулинозависимый сладкий диабет (диабет второго типа). Жутки не только лишь возможность пороков, да и финал самой беременности. Во 2-ой ее половине нередко усугубляется состояние дамы по ее основному заболеванию. В неких случаях это приводит к тому, что беременную нужно ранее родоразрешать (время от времени на 30 три неделе). Они, обычно, возрастные, имеют задачи со здоровьем и плюс ко всему принимают массу препаратов — антивирусных и гормональных. Это может оказать неблагоприятное воздействие на течение беременности и здоровье грядущего малыша даже после прекращения фармацевтической терапии.
✓ Воздействие наружных причин. К таким относится контакт с химикатами, неблагоприятные экологические условия жизни, рентген. Так, отмечают, что у дам, имеющих дело с лакокрасочными материалами, возможность рождения малышей с различными пороками, в том числе и сердца, очень высок; даже если они заблаговременно прекращают работу, такая возможность остается. Если это вагинальное УЗИ, то сердцебиение можно услышать в 5–6 недель, а при трансвагинальном на 6–7 неделе. К 6-недельному возрасту плода частота его сердечных сокращений добивается 100 10 ударов в минуту, к середине внутриутробного периода — 140, а к моменту рождения колеблется от 100 30 до 100 50 ударов в минуту. Это связано с развитием части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.
В итоге детки появляются недоношенные, маловесные, незрелые. Наличие в таковой ситуации порока сердца ухудшает состояние детей.
✓ Различные инфекции — цитомегаловирус, уреоплазмоз, лейкоплазмоз, вирус герпеса, вирус Коксаки. Это один из более небезопасных причин, потому что дама может длительное время являться носителем этих зараз и не знать об этом. Обычно, они или никак себя не проявляют, или их симптомы общие и найти их можно только при помощи особых анализов: есть сотки тыщ вирусов. Ритм сердечных сокращений плода важен для мониторинга состояния грядущего малыша. В норме их число должно быть в среднем 100 шестьдесят ударов за минуту. В неприятном случае это суровый повод для беспокойства. В самом начале беременности сердцебиение определяют через УЗИ. В этом случае нужно стремиться к тому, чтоб беременность была очень доношенной, а кроха появился на свет довольно зрелым, крепким и с неплохим весом. Основная задачка — родить малыша, очень готового к любым кардиохирургическим мероприятиям, если они вдруг потребуются. При выборе роддома вы должны управляться выраженностью порока сердца. В этих случаях даме предлагают оборвать беременность.
Факт! Сейчас не существует пороков сердца, несопоставимых с жизнью: они все оперируются.
Слушаю
Исключить наличие в организме дамы всех просто нереально. К таким, к примеру, относится вирус Коксаки, имеющий огромное количество вариантов — на него дамы в обыденных консультациях не обследуются. Вирусные инфекции становятся причинами очень томных пороков. Очень небезопасен рентген, в особенности если процедура проводится до восемь недели беременности. ✓ Прием неких фармацевтических препаратов. А именно лекарств, транквилизаторов, антивирусных препаратов. В особенности охото отметить дам, которые долгое время лечились от бесплодия либо же отважились на экстракорпоральное оплодотворение. Очень принципиально, чтоб УЗИ было кропотливым и прицельным, доктор должен уметь глядеть сердечко и знать, на что нужно уделять свое внимание. Если же прирожденные нарушения в строении и работе сердца у малыша подтвердились, ни при каких обстоятельствах не пропускайте УЗИ на более поздних шагах беременности.
Причинами подобного
становятся сдавление головки плода либо пуповины, продолжительно заниженная концентрация глюкозы в крови.
Обследования сердца
Осознать, как развивается сердечко у плода, можно только при помощи определенных исследовательских работ.
Если их итог положительный, нужно подобрать антивирусную терапию. Она довольно агрессивна и потому ни при каких обстоятельствах не должна проводиться на фоне беременности. По окончании курса исцеления анализы делаются повторно — только после того, как доктор удостоверится в результативности терапии, вы сможете планировать беременность. Отклонение сердечного ритма от нормы может иметь несколько обстоятельств: ● Тахикардия — увеличение числа сердечных сокращений, более 100 шестьдесят ударов за минуту. Часо связана с заразными болезнями у мамы либо плода, с анемией либо гипоксией у грядущего крохи. ● Брадикардия — понижение частоты сердечных сокращений, наименее 100 20 ударов за минуту.
В неких случаях (после корректировки грубых пороков сердца) состояние жизни малыша будут не очень высочайшим. К таким относятся гипоплазия (недоразвитие) левых либо правых отделов сердца; эндокардиальный фиброэластоз — мышечная ткань миокарда замещается соединительной; атрофия легочной артерии — настоящий кровеносный сосуд преобразуется в узкую ниточку.Наш эксперт Лена Беспалова — д.м.н., заведующая перинатальным кардиологическим отделением Центра сердечнососудистой хирургии им.А.Н.Бакулева. «Уменьшить риск развития порока сердца у малыша не так и трудно — до беременности сдайте анализы на инфекции.
✓ Эхокардиография. Ее делают на более позднем сроке беременности, в 33–34 недели. Она нужна для того, чтоб осознать состояние анатомии порока к моменту рождения малыша.
✓ Генетическое кардиотипирование. Некие пороки сердца смешиваются с болезнями, связанными с хромосомными поломками, к примеру заболеванием Дауна. Если есть подозрение на схожий недуг, применяется данный вид обследования. Это инвазивная процедура, направленная на исследование клеток плода, и к ней прибегают исключительно в исключительных случаях.
Принципиально! Есть косвенные характеристики вероятного развития порока сердца у грядущего малыша во время беременности: задержка развития плода, водянка плода, наличие в пуповине одной артерии (в норме их должно быть две). Все эти нарушения — весомая причина пройти дополнительные обследования. Если нарушения ритма сердцебиения у плода связаны с органическими пороками сердца, сумеет посодействовать кардиологическая терапия — ее делают в стационаре под контролем доктора.
Если выявлен порок развития сердца
Это связано с тем, что они способны повлиять на один из критичных периодов формирования сердца — период дифференциации клеток, что приводит к суровым анатомическим нарушениям в его строении. Так, у дам, не пролечивших сокрытые инфекции, в три из четыре беременностей наблюдается гипоплазия (недоразвитие) левых отделов сердца плода. Этот порок понижает состояние жизни малыша, и даже огромное количество операций только кратковременно продлевает жизнь малыша. В особенности неблагоприятны такие пороки в купе с заболеванием Дауна. Если он не просит критического хирургического вмешательства в 1-ые месяцы жизни, можно рождать в обыкновенном роддоме. Главное, чтоб при нем были отделения перинатологии и реанимации, также все нужное оборудование для диагностики дамы и плода во время родов. Если это критический порок, который просит хирургического вмешательства в первую неделю жизни, нужно рождать в большом крупном городе, где есть кардиологическая клиника, и лучше в спец роддоме. Очень принципиально очень стремительно перевезти новорожденного в кардиоцентр на операцию.
Это обследование позволяет осознать, отлично либо плохо сокращается миокард (сердечная мускула), есть ли жидкость в перикарде (полости, в какой размещено сердечко) — все эти многофункциональные конфигурации являются проявлениями внутриутробной инфекции. Их можно скорректировать медикаментозно перед родами с помощью самых очевидных фармацевтических препаратов, улучшающих доставку кислорода. Эта терапия применяется при проявлении хоть какой внутриутробной инфекции, выявлении гипоксии либо задержки развития, отлично пролечивает гипоксические (связанные с недочетом кислорода) нарушения ритма.
✓ УЗИ. Современные способы диагностики позволяют сделать это очень рано, начиная с 14–15 недели беременности. Если таковой способности нет — непременно обследование в 18–20 недель. В этот период можно найти полностью все известные кардиальные патологии. Не запамятовывайте, что диагностику и исцеление, если оно нужно, должны проходить не только лишь вы, да и будущий отец малыша».
● В случаях тяжеленной наследственности вам и вашего спутника неотклонима консультация генетика — нужно сдать кровь на генетический скрининг.
