— имевших в прошедшем томные отягощения беременности (чтоб выяснить, есть ли угроза выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках); — имевших два и поболее выкидышей на ранешних сроках беременности; — перенесших прямо перед беременностью либо сначала нее бактериальные и вирусные инфекции (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус);
А делать этого не следует, так как данные исследования (в случае хорошего результата) указывают всего только на возможность наличия патологий. Вот поэтому такие испытания именуют скрининговыми, а не диагностическими.
НОРМА РАРР-А У БЕРЕМЕННЫХ Более Животрепещущи ЭТИ АНАЛИЗЫ ДЛЯ:
— беременных в возрасте более 30 5 лет
Двойной и тройной испытания: для чего их назначают? Что они демонстрируют? Как прочесть результаты?
Два эти анализа позволяют проверить, нет ли у малыша патологий развития. Будущие мамочки — люд тревожный и, получив направление на двойной и тройной испытания, просто могут впасть в панику.
— имеющих в семье малыша (либо в прошедшем — плода прерванной беременности) с заболеванием Дауна, другими хромосомными заболеваниями, прирожденными пороками развития;
— тех, у кого есть родственники с наследными болезнями;
— тех, кто подвергся (и мама, и отец грядущего малыша) радиационному облучению либо другому вредному воздействию до зачатия;
— тех, у кого в семье были случаи возникновения на свет деток с прирожденными пороками развития.
Что такое двойной и тройной испытания, когда их следует проводить и как самой прочесть результаты — на эти вопросы отвечают наши специалисты.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)состоит из 2-ух субъединиц: альфа и бета. Для более четкой оценки уровня ХГЧ употребляют испытания на бета-субъединицу.
Уровень бета-ХГЧ позволяет судить о том, как протекает беременность. Завышенный уровень бета-ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности, на то, что срок установлен некорректно, на наличие токсикоза (и ранешнего, и позднего), сладкого диабета у беременной либо хромосомной патологии у плода. Пониженный уровень бета-ХГЧ может указывать на наличие внематочной беременности, свидетельствовать об остановке развития беременности, об опасности прерывания (в особенности когда уровень гормона понижается прогрессивно, более чем на 50 % от нормы), о приобретенной плацентарной дефицитности
Кому показан. Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 100 40 четыре от 4 Апреля 2005 года этот тест включен в схему скрининговых обследований всех беременных дам в первом триместре.
РАРР-А —это непростой белок, который вырабатывается при беременности. Уровень его концентрации в сыворотке крови дамы вырастает с каждой неделей. Исследование уровня его содержания принципиально, чтоб выяснить, есть ли у малыша риск развития синдрома Дауна. Делать анализ можно уже с 8-й недели гестации. После четырнадцать недель диагностическая значимость РАРР-А пропадает. Если уровень РАРР-А понижен, то может быть наличие хромосомных аномалий плода, синдромов Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, опасности выкидыша и остановки беременности на малых сроках.
ДВОЙНОЙ ТЕСТ Когда. Делается в первом триместре беременности, на сроках 8-14 недель.Для чего. Позволяет выявить завышенный риск развития у плода синдромов Дауна и Эдвардса. Не считая того, этот тест информативен также при оценке опасности выкидыша и остановки беременности на малых сроках.
Как. Изучат кровь беременной. Анализ следует сдавать натощак. Что включает. Изучат уровень содержания в крови дамы гормона ХГЧ (свободные субъединицы бета-ХГЧ) и содержание протеина РАРР-А.
ТРОЙНОЙ ТЕСТ
Когда.Советуют делать на сроках 16-20 недель беременности.
Для чего. Позволяет исключить риск наличия у плода хромосомных аномалий развития (а именно, синдромов Дауна, Тернера, Эдвардса и др.), аномалий развития органов, нервной трубки.
Как. Делают анализ крови (натощак). Что включает. Исследуются уровень АФП (основной компонент водянистой части крови (сыворотки) формирующегося плода), уровень ХГЧ и свободного эстриола (Е3).
Очень малый уровень АФП может указывать на наличие синдрома Дауна либо Эдвардса. Необходимо держать в голове, что изменение уровня АФП не непременно гласит о какой-нибудь патологии. Это может быть следствием наличия опасности выкидыша при фетоплацентарной дефицитности, указанием на то, что для вас просто некорректно поставили срок беременности, либо даже признаком многоплодной беременности, когда данный белок вырабатывается несколькими зародышами и его уровень повышен.Свободный эстриол (Ез). В выработке этого гормона участвуют плацента и печень грядущего малыша.
Кому показан. Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 100 40 четыре от 4 Апреля 2005 года этот тест включен в схему скрининговых обследований всех беременных дам в первом триместре.АФП (белок альфа-фетопротеина) вырабатывается печенкой зародыша. По его уровню в крови мамы можно судить о наличии либо отсутствии аномалий в развитии брюшной стены, пищевого тракта и двенадцатиперстной кишки грядущего малыша, о недостатках нервной трубки и неких отставаниях в развитии.
Но не спешите без помощи других делать выводы по результатам тестов. Есть так именуемые ложноположительные результаты. Для того чтоб получить настоящую картину, нужно учесть огромное количество причин: возраст и вес будущей мамы, ее национальность, особенности течения беременности, адекватность постановки срока беременности и даже наличие у дамы вредных привычек.
По уровню ЕЗ в сыворотке крови беременной можно судить о состоянии плода. В норме уровень эстриола наращивается в протяжении беременности; каждому периоду ожидания малыша соответствует собственный уровень ЕЗ. В основном мониторинг уровня эстриола показан беременным старше 30 5 лет, либо если будущий отец старше 40 5 лет. Не считая того, этот анализ нужен, если дама воспринимала ци-тостатики и антиэпилептические препараты, если у нее были множественные выкидыши, если по УЗИ обнаружены калъцина-ты в плаценте, гипотрофия плода и др. Не считая того, в различных лабораториях испытания проводятся согласно разным системам расчета (мы привели результаты по более пользующимся популярностью системам). Потому для того, чтоб быть уверенной в корректности трактовки, непременно проконсультируйтесь со спецом — доктором акушером-гинекологом либо генетиком.
