Мы поведаем для вас обо всех главных исследовательских работах, которые нужно пройти до родов. От их почти во всем зависит здоровье будущей матери и малыша.
Как вы узнали отрадную новость о том, что скоро станете матерью, не откладывайте визит к гинекологу. Лучше сделать это на 4–5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что для вас сходу назначат много лабораторных исследовательских работ. Большая часть тестов нужно сдавать как минимум два раза — сначала беременности и перед родами. Диапазон анализов в главном касается исследовательских работ крови и мочи, также диагностики разных зараз. Если, к огорчению, у вас есть приобретенные заболевания либо какие-либо отягощения, перечень нужных тестов будет обширнее.
Анализ Мочи
Направления на общий анализ мочи будущая мать будет получать каждые два недели в протяжении всей беременности.
Такая частота сдачи — не перестраховка. По цвету, наличию осадка, биохимии мочи можно прийти к выводу о состоянии выделительной системы. По результатам теста диагностируются воспаления, разные нарушения функций почек и мочевого пузыря. После 30 недели беременности анализ мочи сдается каждую неделю.
Метод сдачи
Намедни постарайтесь не есть овощи и фрукты, которые могут поменять цвет мочи (свекла, морковь и пр.) и принимать диуретики. • Амниопункция. Процедура проводится только при серьезных показаниях. Анализ околоплодных вод для выявления разных аномалий развития плода.
Что необходимо знать
Относительная плотность мочи либо ее удельный вес в норме колеблется от одна тыща 10 до одна тыща 20 5 г/л. Увеличение этой числа может зависеть от наличия в моче белка — это один из признаков того, что почки не управляются с нагрузкой. Такое явление именуется нефропатией, обычно сопровождается отеками и высочайшим давлением и просит усиленного внимания доктора. Кислотность мочи обычно находится в зависимости от нрава питания, например, у овощеедов реакция поближе к щелочной. Норма колеблется от 4,5 до 8. Увеличение рН может указывать на патологию почек, снижение — на нарушение калиевого обмена либо ранешний токсикоз. Завышенный уровень лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в почках. До сдачи анализа не рекомендуется мочиться в течение два часов. Также нежелателен половой акт в течение 20 четыре часов до сдачи мазка.Что необходимо знать
• При 3-й — кокковых микробов больше, чем лактобактерий. • При 4-й степени лактобактерии отсутствуют, а микрофлора представлена патогенными микробами, есть симптомы воспаления, а кислотность благоприятна для развития бактерий.Сделать непременно! Двойной тест включен в схему скрининговых обследований всех беременных дам в I триместре.
Общий анализ
Исследование содержит в себе определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита (водянистой части крови), концентрации эритроцитов, лейкоцитов, также тромбоцитов. Общий анализ крови сдается четыре раза за время беременности: в 12, 20, 20 восемь недель и перед самыми родами.
Метод сдачи
Кровь обычно берется из пальца днем на голодный желудок. Перед процедурой рекомендуется помассировать руку, чтоб сделать лучше местное кровообращение. Принципиально, чтоб кровь после прокола поступала свободно. Если медсестре придется прилагать усилия, чтоб выдавливать из вашего пальца капли, это может понизить качество исследования. Лучше намедни вечерком воздержаться от хоть какой жирной и жареной еды, также гораздо меньше волноваться, чтоб гормоны стресса не воздействовали на результаты теста. Большая часть профессионалов на данный момент советует брать кровь на анализ из вены. В лабораторных исследовательских работах конкретно состав крови, приобретенной из вены, а не из пальца, позволяет сделать очень четкое заключение, а означает, вовремя выявить и предупредить болезнь. При взятии крови из пальца часть бардовых кровяных телец разрушается, в пробирках могут создаваться микросгустки, которые затрудняют проведение теста, и может потребоваться дополнительное исследование.
Что необходимо знать
В общем анализе крови доктора заинтересовывают несколько характеристик.
• Лейкоциты — клеточки, которые говорят о всех воспалениях в организме. Тест не требуется, если была биопсия плода. 22–25 недель • Кордоцентез (при серьезных показаниях).
16–20 недель Скрининг II триместра Позволяет исключить риск наличия у грядущего малыша хромосомных аномалий развития (а именно, синдромов Дауна, Тернера, Эдвардса и др.), аномалий развития органов, нервной трубки. Тройной тест очень животрепещущ для дам старше 30 5 лет либо если будущий отец старше 40 5 лет.
Не считая того, этот анализ нужен, если будущая мать воспринимала цитостатики и антиэпилептические препараты, если у нее были множественные выкидыши, либо во время УЗИ нашли гипотрофию плода.Метод сдачи Делают анализ крови натощак.Что необходимо знать
и в конце беременности. Кровь берут также из вены натощак.● Анализы крови и содержимого влагалища на TORCH-инфекции (герпес, хламидиоз, цитомегаловирус), антитела к краснухе и токсоплазме
Инфицирование этими болезнями во время беременности способно нарушить внутриутробное развитие малыша.Метод сдачи Мазок берется с шеи матки, ануса, уретры.
(10–14 недель) Двойной тест (скрининг один триместра) Помогает выявить завышенный риск развития у грядущего малыша синдромов Дауна и Эдвардса. Не считая того, этот тест информативен и при оценке опасности выкидыша и остановки беременности на малых сроках.
III триместр (до 10 недели) • УЗИ — установление маточной беременности, наличия сердцебиения, контроль соответствия срокам развития, исключение анэмбрионии, плацентарной дефицитности, опасности невынашивания. • Анализ мочи по Нечипоренко.
А именно, на пиелонефрит беременных.Факт! Основными лабораторными исследовательскими работами во время беременности являются клинические анализы крови и мочи. Их будущая мать должна будет делать на протяжениии всей беременности — в самом начале, посреди и в конце.
• Волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ — причины ранешнего невынашивания беременности. • Анализ крови на надпочечниковые андрогены. Их завышенная концентрация может привести к выкидышам либо внутриутробной смерти плода, потому принципиально вовремя выявить и убрать эту делему при помощи особых медикаментов. • Анализы крови на гормоны щитовидной железы.
Анализ крови Результаты этих тестов скажут спецу о состоянии организма будущей матери в целом. Они необходимы для своевременного выявления анемии, разных воспалительных процессов в организме, также аллергических реакций.
Но он в особенности животрепещущ для:
• будущих мам старше 30 5 лет;
• имевших томные отягощения беременности. Тест позволяет выяснить, есть ли угроза выкидыша и остановки развития беременности;
• имевших два и поболее выкидышей на ранешних сроках;
• перенесших перед беременностью либо в ее начале бактериальные и вирусные инфекции (гепатит, краснуха, герпес);
• имеющих малыша (либо в прошедшем — плода прерванной беременности) с заболеванием Дауна, другими хромосомными заболеваниями, также прирожденными пороками развития;
• тех, у кого есть родственники с наследными заболеваниями;
• тех, кто подвергся (мама, отец грядущего малыша) радиооблучению либо другому вредному воздействию до зачатия.
В неотклонимом порядке
Нужным для будущей матери является также определение характеристик свертываемости крови, группы крови и резус-фактора. В случае если у вас резус-фактор не находится (отрицательный), а у отца малыша он находится (положительный), для вас нужно будет часто сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель — один раз за месяц, в дальнейшем — каждые два недели). Кровь сдается из вены. Для определения возможности крови к свертыванию тест проводится сначала
Кровь берут из вены натощак. Вечерком намедни поужинайте пораньше, исключив жирные, острые и сладкие блюда.Что необходимо знать
Это очень принципиальный анализ, позволяющий выявить признаки вероятного отягощения беременности — нарушения в работе печени и почек, патологии сердечнососудистой системы, анемию, онкологические заболевания.Принципиально! трижды сдаются анализы на СПИД, сифилис (сначала, на 30 и 30 6 неделе) и дважды на гепатиты (до 10 недели и в конце III триместра). Эти испытания неотклонимы! Их отсутствие — показание для помещения во время родов в заразное отделение.
• КТГ (кардиотокография) — определение состояния плода по анализу его сердечной деятельности и двигательной активности. • Анализы содержимого влагалища на заболевания, передающиеся половым методом (чтоб избежать их передачи малышу в процессе родов) и другие небезопасные инфекции.
В данном случае беременная дама непременно обследуется каждый триместр. При наличии признаков заболевания испытания на TORCH-инфекции сдаются на любом сроке беременности.
Совет! Чтоб результаты анализа были более точными, и для вас не пришлось делать тест повторно, сдавайте кровь для исследовательских работ из вены.
I триместр (до 10 недели) ● Мазок из влагалища на флору Позволяет оценить состояние слизистой и микрофлоры родовых путей.
Метод сдачи
Кровь берется из вены натощак.
Что необходимо знать
Изучат уровень содержания в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и содержание протеина РАРР-А — сложного белка, производящегося во время беременности. Уровень его концентрации в крови вырастает с каждой неделей. Если уровень понижен, есть риск наличия хромосомных аномалий плода, опасности выкидыша, остановки беременности на малых строчках. Диагностическая значимость РАРР-А пропадает после четырнадцать недели.
ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц. Для более четкой оценки уровня этого гормона употребляют тест на бета-субъединицу. В конце беременности в дополнение к базисным анализам повторно делается анализ крови на сахар и мазок на флору влагалища. В III триместре у многих будущих мам обнаруживают кандидоз. Принципиально очистить родовые пути от инфекции, чтоб исключить возможность инфецирования малыша в процессе родов. Болезнетворные бактерии в родовых путях способны осложнить течение родов и послеродового восстановления.
Исследуются уровень АФП — белка, вырабатываемого печенкой зародыша, уровень ХГЧ и свободного эстриола (Е3) — гормона плаценты и печени плода. По уровню АФП в крови мамы можно судить о наличии либо отсутствии аномалий в развитии брюшной стены, пищевого тракта и двенадцатиперстной кишки грядущего малыша, о недостатках нервной трубки и неких отставаниях в развитии. Очень низкая концентрация этого вещества может указывать на наличие синдрома Дауна либо Эдвардса, может быть следствием наличия опасности выкидыша при фетоплацентарной дефицитности, свидетельством того, что для вас некорректно поставили срок беременности, признаком многоплодной беременности, когда данный белок вырабатывается несколькими зародышами и его уровень повышен.III трисместр (после 30 недели) Если у будущей матери отрицательная группа крови, то будущему отцу придется сдать кровь для определения его группы. По результатам такового обследования выносится заключение о степени риска появления резус-конфликта и нужных мероприятиях для его профилактики.
II триместр
До шестнадцать недели
Анализ крови на сахар
Выявляет диабет беременных — болезнь, возникновению которого подвержены приблизительно 5% будущих мам. В особенности нужен этот тест беременным старше 30 лет, страдающим лишним весом (ожирение по мужскому типу, ИМТ более 29,9), тем, кто ранее родил малыша с лишним весом (более четыре тыщи г) либо тем, чьи предки либо близкие родственники мучаются диабетом два типа (инсулинонезависимым).
Метод сдачи
Кровь для этого исследования берется из вены на голодный желудок. Данный тест определяет начальный уровень глюкозы в крови.
Что необходимо знать
Завышенный уровень глюкозы в крови будущей матери показывает на то, что клеточки поджелудочной железы не могут восполнить потребность организма в инсулине (гормоне, отвечающем за обычное усвоение глюкозы в организме). При наличии причин риска тест следует проводить каждые 4–8 недель прямо до девять месяца беременности.
Принципиально! Хороший результат двойного и тройного тестов показывает всего только на возможность наличия патологий у плода. Потому такие анализы именуют не диагностическими, а скрининговыми.
• Гемоглобин — благодаря ему кислород попадает в ткани и органы. Уровень гемоглобина ниже 100 10 г/л свидетельствует об анемии. Недостаток гемоглобина у будущей матери может привести к задержке в развитии малыша. Потому анемия во время беременности просит неотклонимого исцеления.
Биохимический анализ Этот тест ориентирован на определение уровня глюкозы, белков и аминокислот, азотистых веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов, белков, неорганических веществ, в т. ч. микроэлементов. Биохимический анализ крови сдается сначала и в конце беременности.Метод сдачи
Он должен сделать флюорографию и принести заключения от спеца по туберкулезу. Лучше это сделать до двенадцать недели беременности супруги. Если во время очередных обследований у дамы были обнаружены заболевания, передающиеся половым методом, то мужик должен будет сдать анализы того же типа.
Завышенный уровень бета-ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, о том, что срок беременности установлен некорректно, о наличии ранешнего и позднего токсикоза, сладкого диабета, также о хромосомной патологии у плода. Пониженный уровень бета-ХГЧ может указывать на внематочную беременность, остановку развития беременности, приобретенную плацентарную дефицитность, опасность прерывания.Какие анализы должен сдать супруг На будущем отцу также лежит ответственность за благополучную беременность супруги и здоровье малыша.
Метод сдачи Берется из влагалища с его стен и шеи матки.
Назначается после общего анализ мочи, если были выявлены отличия. Позволяет тщательно изучить эти нарушения.
• Коагулограмма нужна для контроля свертывающей системы крови.
• Антитела к резусу и групповые антитела (при наличии несовместимости по резус-фактору у супругов).
Когда дама ждет малыша, микрофлора ее влагалища изменяется — в ней создаются условия, подходящие для развития болезнетворных бактерий и грибков. При исследовании различают четыре «степени чистоты». • При 1-й степени состояние микрофлоры близко к эталону, подавляющее число бактерий — лактобактерии, кислотность — обычная. • При 2-й выявляется некое количество кокковых микробов.
Понижение функции щитовидной железы во время беременности может привести к увеличению вероятности самопроизвольного прерывания беременности, также мертворождения.
8–12 недель
• Биопсия хориона. Эта манипуляция проводится только при наличии у будущей матери серьезных показаний. Анализ тканей будущей плаценты на наличие хромосомных аномалий плода.
II ТРИМЕСТР
16–20 недель
Перед сбором мочи нужно произвести кропотливый гигиенический туалет половых органов. Во влагалище следует поместить ватный тампон, чтоб микрофлора не попала в емкость для сбора материала. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании маленькое количество мочи (1-ые 1–2 сек.) следует выпустить в унитаз, а потом, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер, в который собрать примерно 50 мл мочи. Увеличение их уровня (выше 9) гласит о наличии какой-нибудь инфекции. • Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) обычно подтверждает воспаление, но имейте ввиду, что при беременности таковой итог — норма. • Тромбоциты отвечают за свертывание крови, потому принципиально знать их количество — ведь во время родов дама теряет много крови. Понижение числа тромбоцитов (наименее 180) говорит о том, что свертывающая система крови нуждается в дополнительном более кропотливом обследовании.
Анализ пуповины крови на пороки развития плода. Не нужен, если делали биопсию хориона либо амниопункцию.
III ТРИМЕСТР
30 два неделя
Кровь — из вены натощак.Что необходимо знать Анализ на краснуху лучше сделать еще до беременности — если иммунитета нет (либо антитела определяются в низких титрах) — нужна прививка. Если в результатах тестов будут последующие обозначения: –IgG, –IgM, то это гласит об отсутствии иммунитета к инфекциям.
