«Повышенное внутричерепное». Услышав эту фразу в кабинете детского невролога, матери, обычно, склонны впадать в панику, хотя смысл этого явления в большинстве случаев остается не до конца понятным. Что все-таки такое по сути это самое ВЧД? Откуда оно берется? На что давит? Почему увеличивается и чем грозит?
— выпуклость огромного родничка, — расхождение черепных швов, — переполнение вен свода черепа, — рвота и нередкое срыгивание, Эти симптомы могут сопровождаться нарушением сна, беспокойством, нехорошим аппетитом, дрожанием ручек, ножек и подбородка, судорогами.Гидроцефалия Существует одно заболевание — гидроцефалия, при котором увеличение ВЧД полностью ощутимо. И так же, как артериальное, не является величиной неизменной. Оно может изменяться на какое-то время по полностью естественным причинам. К примеру, в итоге стресса либо в процессе дефекации. Специальные конфигурации на глазном деньке числятся косвенными, но надежными признаками завышенного ВЧД. Таким макаром, чтоб беспристрастно оценить ситуацию, доктор должен сравнить клиническую картину с заключениями, приобретенными после дополнительных исследовательских работ и только позже прийти к выводу, повышен ли уровень ВЧД у малыша либо находится в границах нормы.Симптомы Заподозрить, что у малыша повышено ВЧД, можно по таким признакам:
Внутричерепная гипертензия
Другое дело внутричерепная гипертензия — патологически завышенное внутричерепное давление. В данном случае можно гласить о синдроме, обратите внимание — не диагнозе, а синдроме вправду суровых болезней. Внутричерепное давление может повышаться при определенных критериях, к примеру, если резко увеличивается продукция ликвора, — это происходит при менингитах и энцефалитах. Инфаркт, травма, абсцесс, опухоль также оказывают влияние на продукцию ликвора, на его всасывание и циркуляцию, а как следует, ведут к повышению внутричерепного давления. Но к счастью, такие небезопасные заболевания встречаются довольно изредка. Увеличение же внутричерепного давления у малыша, обычно, бывает вызвано другими факторами. Предпосылкой тут в большинстве случаев является гипоксия плода во время беременности. Это происходит при токсикозах, отслойке либо резвом созревании плаценты, длительных и тяжелых родах, приеме будущей матерью нелегальных фармацевтических препаратов, обвитии пуповины, инфекциях, неблагоприятной экологической обстановке. В этих случаях у плода развивается кислородное голодание. Наличие тревожных симптомов еще не является убедительным доказатель-ством завышенного ВЧД у малыша. Тут могут быть и другие предпосылки. Потому требуются дополнительные исследования, которые могли бы подтвердить либо, напротив, опровергнуть подозрения доктора. Такая диагностика у грудных малышей проводится при помощи УЗИ черепа через незакрытый большой родничок — нейросонографии.
— резвый рост головы, — выкатывание глазных яблок, отведение их вниз, косоглазие; — нежелание пить.
Развитие малыша в критериях приобретенного недочета кислорода тормозится, и некие структуры мозга к моменту рождения оказываются еще не совсем созрелыми. Всякую маму сначала интересует, чем небезопасно нарушение уровня ВЧД для здоровья малыша, и следует ли это вылечивать? Долгое увеличение внутричерепного давления у малыша может вести к болевому синдрому, гидроцефалии, внутренней смерти нервных клеток, отеку глазных дисков и слепоте. Видите ли, последствия суровые, потому оставлять ВЧД без внимания нельзя. Необходимо подчеркнуть, что в случае обнаружения завышенного внутричерепного давления у малыша докторы не торопятся сходу назначать крохе какие-либо сильнодействующие фармацевтические препараты, которые имеют массу побочных эффектов. Способ действенный, доступный и неопасный. Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, повышение которых можно считать признаком завышенного ВЧД. Нейросонографию назначают в плановом порядке всем детям в возрасте 1–3 месяцев. После закрытия родничка узреть и оценить размеры желудочков можно только при помощи томографии — компьютерной либо магнитно-резонансной. Такую диагностику детям делают под общим наркозом. Но эти масштабные и дорогие способы исследования используют только при реальных подозрениях на суровую внутричерепную патологию. Более обычным и легкодоступным исходным способом диагностики является осмотр глазного дна. Это происходит даже тогда, когда малыш сосет молоко из маминой груди, орет, рыдает либо кашляет. На уровень внутричерепного давления оказывают влияние и температура тела, и температура среды. Очевидно, такое физиологиче-ское увеличение внутричерепного давление не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни малыша и не просит специального исцеления.
Человечий мозг — орган очень хрупкий. Чтоб защитить его от механических воздействий, природа дальновидно расположила его в защитную среду — спинномозговую жидкость (ликвор). Она появляется из крови в особенных сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая мозг и снова всасывается в кровь. Для движения ликвора есть особенные полости — желудочки мозга и спинномозговой канал.
Всегда есть шанс, что возрастающий и развивающийся мозг малыша сам управится с неувязкой. Но ситуация должна непременно находиться под неизменным контролем детского невролога и педиатра.Диагностика
Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Это давление спинномозговой воды на мозг и именуется внутричерепным. Внутричерепное давление (ВЧД) так же, как артериальное, есть у всех.
Гидроцефалия, обычно, связана с врожденными пороками мозга либо развивается как следствие менингоэнцефалитов либо нейрохирургических вмешательств. У детей первых месяцев жизни в большинстве случаев появляется так именуемая арезорбтивная гидроцефалия, предпосылкой которой является нарушение всасывания спинномозговой воды. Если идет речь о прирожденном заболевании, его симптомы появляются уже в 1-ые месяцы жизни. Главный признак гидроцефалии — резвое повышение размеров головы малыша. Тут следует направить внимание, что значение имеет не определенный, выраженный в сантиметрах размер, а динамика этого показателя. Такая ситуация просит активного контроля, а если тенденция сохраняется — адекватного исцеления.
