Когда ребенок пробуждается почаще влажным, чем сухим, мать начинает волноваться и задаваться вопросом: «Что это? Возрастная особенность, которую малыш перерастет, либо 1-ый звоночек, что со здоровьем чада не все в порядке?»
Влажные штанишки и простыня в детской кровати, обычно, не вызывают особенного беспокойства у родителей, пока ребенок еще совершенно небольшой. И это полностью объяснимо: формирование полного контроля над мочеиспусканием завершается у малыша только к четырем годам. Психотравмирующие ситуации в жизни малыша (к примеру, смена места жительства, детского сада, болезнь либо погибель близких, развод родителей, конфликты в семье) также могут вызывать рецидивы заболевания. В норме малыш должен освобождать его каждые час-полтора. Мелкие дети, заигравшись, иногда запамятывают обо всем на свете, но как в их мочевом пузыре скапливается от шестьдесят до 100 50 мл воды, он автоматом опорожняется. Диагноз же «энурез» (недержание мочи),
правомерно ставить только детям, которые уже перескочили пятилетний предел.
Как это работает
Чтоб осознать, почему у малыша случается недержание мочи, необходимо разобраться, как протекает процесс мочеиспускания в норме. Мочевой пузырь — это шар, в стенах которого находятся бессчетные нервные окончания. Мускулы делают роль «завязочки», они не позволяют моче выходить из пузыря бесконтрольно. Когда мочевой пузырь заполняется, его стены растягиваются. На изменение формы реагируют нервные окончания, которые посылают импульсы поначалу в спинной мозг, а следом — в головной. В большинстве случаев у малышей наблюдается ночной энурез. Существует много обстоятельств появления этого заболевания. Механизм развития первичного энуреза до конца не ясен.
Сухой закон
В этот сложный период основная задачка родителей — посодействовать собственному малышу научиться держать под контролем процесс мочеиспускания, также привить ему простые способности опрятности.
✿ постарайтесь не подкармливать и не поить малыша перед сном. Это касается и кисломолочных напитков (кефир, йогурт), и фруктов в том числе. Дело в том, что эти продукты содержат достаточно много воды, к тому же еще и обладают мочегонным действием.
Если малыш голоден, лучше предложите ему кусок сыра либо несколько подсоленных орешков. Эти продукты посодействуют задержать жидкость в тканях и не позволят ей переполнить мочевой пузырь малыша.
Благодаря этому уменьшится давление брюшной полости на мочевой пузырь, когда ребенок находится в кровати. ✿ постарайтесь впору отрешиться от использования разовых памперсов.
Отдых успокаивает и восстанавливает нервную систему малыша, также делает его ночной сон наименее глубочайшим, помогая тем сторожевому центру коры мозга услышать сигнал переполненного мочевого пузыря. ✿ Приподнимите конец детской кровати, подложив под ее ножки подставки высотой в 3–5 см.
✿ На ночь всегда оставляйте в детской включенный ночник. Ночная мгла, обычно, стращает малеханького малыша, и он может просто побояться встать с постели, когда захотит сходить в туалет. ✿ Дневной сон полезен для малыша.
✿ За час до сна и перед тем, как уложить в кровать, высаживайте кроху на горшок. Ставьте горшок рядом с детской кроватью. Если посреди ночи малыш вдруг проснется от позывов к мочеиспусканию, он может просто не успеть дойти до туалета.
Большой недочет таких изделий — отсутствие у малыша осознания о естественных нуждах собственного организма и замедленное формирование рефлекса мочеиспускания.
Энурез
Если ребенку уже исполнилось 5 лет, а его кровать по утрам как и раньше бывает почаще влажной, чем сухой, не затягивайте с визитом к педиатру либо профильным спецам — урологу, неврологу. До того как отправиться на прием к доктору, полезно собрать подробное «досье». Выясните, мучился ли кто-то
в вашей семье либо семье супруга энурезом. Днем не поленитесь расспросить чадо, не приснилось ли ему что-то ужасное. Чтоб исключить патологию почек и мочевыводящей системы, в больнице ребенку назначат определенные обследования: анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, также изучат ритм и объем мочеиспусканий, сделают электроэнцефалографию. Если диагноз «энурез» подтвердится, доктор назначит медикаментозное исцеление (заместительную гормональную терапию, лекарства, ноотропные, успокаивающие препараты), также физиотерапию, массаж и целебную гимнастику.
Постарайтесь осознать, ощущает ли ребенок позывы к мочеиспусканию. Понаблюдайте, в какой конкретно период ночи либо денька появляется недержание. Глубоко либо чутко дремлет малыш. Говорит ли он во сне.
Тут к энурезу присоединяются нередкие мочеиспускания маленькими порциями либо обильные редчайшие мочеиспускания, а также дневное недержание мочи. Если тонус мочевого пузыря снижен, то ребенок мочится изредка, большенными порциями, мочевой пузырь переполняется, и происходит непроизвольное мочеиспускание. 3. Энурезу содействуют приобретенные инфекции мочевыводящей системы, нарушения нервной регуляции мочевого пузыря, прирожденные аномалии мочеполовой и эндокринной систем.
Там приобретенная информация обрабатывается, а потом импульсы устремляются назад. Мышцы-веревочки начинают развязываться, и малыш ощущает позывы сходить в туалет. Задачи с недержанием мочи появляются, если происходит сбой на каком-либо шаге, к примеру, если сенсоры мочевого пузыря оказываются недостаточно чувствительными, кора мозга — незрелой, а состояние нервных волокон не соответствует норме.
1. Одной из главных обстоятельств считается повреждение мозга плода из-за гипоксии при патологическом течении беременности и родов, также травмы. Эти патологии вызывают задержку созревания центральной нервной системы и нарушение выработки гормона вазопрессина. Нарушение ритма секреции вазопрессина в гипоталамусе ведет к развитию энуреза. Вазопрессин, владея противомочегонным действием, поддерживает водно-солевой обмен в организме. Концентрация этого гормона в крови ночкой выше, чем деньком. Потому в ночные часы в мочевой пузырь поступают мелкие порции высококонцентрированной мочи. Она не переполняет пузырь, и позывов к мочеиспусканию нет. В случае же энуреза вазопрессина ночкой вырабатывается недостаточно, что ведет к завышенному образованию неконцентрированной мочи, которая не помещается в мочевой пузырь, и кровать малыша оказывается влажной.
2. Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря с доминированием завышенного тонуса гладкой мускулатуры. Почему это происходит Энурез бывает первичным — в данном случае ребенок никогда не просыпается сухим, либо вторичным, когда малыш вновь начинает мочиться в кровать после долгого отсутствия признаков недуга (минимум 6 месяцев). Вторичным энурезом мучаются около 23% малышей. Также энурез делят на дневной — недержание наблюдается только деньком, ночной — недержание происходит только ночкой и смешанный — когда ребенок не способен задерживать мочу ни деньком, ни ночкой.
4. Энурез может обостряться на фоне ОРВИ, переохлаждения, провоцирующего заразу мочевыводящей системы. Нередко это происходит осенью и весной, в период неуравновешенной погоды. Конкретно в этом возрасте карапуз завладевает навыком управления своим мочевым пузырем — опорожнять его при необходимости, делать это без позыва, на время прерывать мочеиспускание, также, если будет нужно, на сто процентов задерживать мочу деньком либо ночкой. Пока кроха не достигнул этого возрастного рубежа, он имеет полное право временами «радовать» собственных близких промокшими трусиками и увлажненной простыней. Во-1-х, так как его нервная система еще не полностью созрела, и условный рефлекс на мочеиспускание не на сто процентов выработался. Во-2-х, объем мочевого пузыря у крохи еще маловат.
